许多流产发生在急诊室，那里的护理往往不够理想

一份新的报告显示，在加拿大，高达20%的怀孕以流产告终，迫使许多人在拥挤的急诊室寻求帮助，在那里他们经常面临漫长的等待时间和缺乏同情心的支持。

周一发表在《加拿大医学协会杂志》（CMAJ）上的这份报告认为，对那些在急诊室经历流产的人缺乏及时的诊断和富有同情心的护理，可能会导致严重而持久的心理影响。

“这是一个大问题。四分之一的怀孕以流产告终，因此，护理必须更好，”合著者、北大克综合医院的妇产科医生、多伦多大学副教授莫杜佩·图德-比斯博士说。

她在接受《环球新闻》采访时表示：“被认为缺乏同情心会导致负面经历、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍……这些症状会在流产后持续数月甚至数年。”

下面的故事继续5:51 不言而喻的真相失去怀孕

作者说，早孕丢失被定义为妊娠13周之前的空胎囊或胚胎无心脏活动的胎囊。常见的症状包括出血、痉挛、腹部或骨盆疼痛、组织通道或这些症状的组合。

Tunde-Byass和她的同事认为，流产在加拿大不仅很常见，而且管理不善。

CMAJ的评论旨在指导医生更好地诊断和管理病情，倡导转介到门诊早期妊娠评估诊所（EPACs），并强调需要一种更富有同情心的护理方法。

EPACs是妊娠诊所，为怀孕不到20周并出现恶心、呕吐、阴道出血、腹痛或痉挛等并发症的妇女提供紧急和敏感的护理。这些诊所为急诊室提供了另一种选择，使患者无需在急诊室等待就能得到及时的护理。

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尽管EPACs在加拿大已经存在，但Tunde-Byass认为它们并不是普遍可用的，患者需要转诊才能参加。

急诊室的麻烦

作者指出，许多经历出血和痉挛的孕妇都在急诊室寻求治疗。然而，对于那些没有严重症状的人来说，比如宫外孕破裂或子宫大出血，这通常意味着在看医生之前要在拥挤的候诊室里忍受很长时间的延误。

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“我们从孕妇那里听到的是，当她们去急诊室的时候，她们没有很多症状，她们认为卫生保健提供者认为她们是在浪费时间和资源，”Tunde-Byass说。

急诊医师兼CMAJ副主编凯瑟琳·瓦尔纳（Catherine Varner）博士在一篇评论文章中指出，对于有严重流产症状（如宫外孕破裂）的孕妇来说，急诊室是最安全、最合适的地方，但那些病情不严重的孕妇在这些环境中往往得不到最佳的护理。

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瓦尔纳说，孕妇在急诊室里经历的不仅仅是缺乏同情心，漫长的等待时间也会导致风险和创伤。

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例如，2015年，一名怀孕10周的孕妇阿什利·莫伊桑（Ashley Moisan）在流产后，在萨斯喀彻温堡医院等待了7个小时寻求帮助。

在与分诊病房的护士交谈后，她被告知等待大约两个小时，并被告知在候诊室坐下。不幸的是，她等了7个小时才去看医生。

莫伊桑承认，那天晚上医院很忙，但她说，她希望医院能给他们一个更私密的地方等待。莫伊桑讲述了不得不在候诊室经历流产的经历，称这段经历很痛苦。

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2022年，来自不列颠哥伦比亚省萨里的Karindeep Mangat怀孕近5个月时开始出现并发症，并前往医院寻求帮助。她等了两个小时去看医生以缓解疼痛，结果医生告诉她很快就可以回家了。

此后不久，曼加特独自一人在医院流产，因为她的丈夫离开房间寻求帮助。当她告诉工作人员她已经失去了孩子时，她可以选择将胎儿带回家或送到病理实验室进行检测；她选择了后者。

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